Background Image

 

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8

امکانات سایت

دانستنی های در رابطه با راکوتان و عوارض آن

دانستنی های در رابطه با راکوتان و عوارض آن


آکوتان یا ایزوترتینوئین نامی شناخته شده در بسیاری از کشورهای دنیاست در سال 1979 برای اولین بار کشف و مورد استفاده قرار گرفت .

که این افراد پاسخی درماتیک  و دائمی از درمان گرفتند و برای همیشه از آکنه رهایی یافتند .این ترکیب از مشتقات ویتامین

A

است .

این قرص باید با غذاهایی که حاوی چربی کافی است مصرف شود و اغلب برای 15 تا 20 هفته بایستی مصرف شود اما گاهی اوقات برای بیش از 6 ماه ممکن است تجویز شود و اغلب در مواردی که آکنه شدید است و به سایر درمان ها پاسخ نداده تجویز می شود.

ولی در 25 سال اخیر در موارد آکنه های خفیف تر نیز تجویز می شود ولی با توجه به عوارض جدی آن بر روی جنین و سایر عوارض دارویی آن بایستی با احتیاط مصرف شود زیرا با داروهای زیادی تداخل دارد.

مکانیسم دقیق عملکرد آکوتان مشخص نشده است ولی بر روی تمامی مسیر ایجاد آکنه اثر می گذارد و واضحا چربی پوست را کاهش می دهد (35 % تا 58 %) و همچنین باعث کاهش سایز غدد تولید کننده چربی می شود .

باکتری عامل آکنه بر روی چربی روی پوست زندگی می کند پس با کاهش چربی پوست باکتری مولد آکنه نیز کاهش می یابد.

تولید سلولهای پوستی را در ناحیه زیر منافذ کاهش داده لذا از انسداد منافذ و ایجاد آکنه جلوگیری می کند و اثرات ضد التهاب نیز دارد.

اگرچه در 30% افراد در طی ماه اول مصرف ممکن است آکنه شدت یابد ولی نهایتا نتیجه مثبت خواهد بود و در 95% افراد به صورت نسبی یا کامل آکنه را برطرف می کند با توجه به اینکه آکنه التهابی یا غیر التهابی باشد.

اغلب افراد که آن را مصرف کرده اند مدتی طولانی از آکنه رهایی می یابند ولی در 33% موارد ممکن است عود مجدد علایم رخ دهد مطالعات نشان داده اند که نیاز به دوره دیگر استفاده از دارو است.

میزان عود بستگی به دز دارو نیز دارد افرادی که 100 تا 120 میلی گرم به ازای هر کلو از وزن خود دارو مصرف کرده اند حداقل احتمال عود را دارا می باشند.

دوز پایین و متناوب

مطالعات نشان داده اند که آکنه های متوسط و خفیف با دز پایین و طولانی می توانند دوره های بهبود طولانی را تجربه کنند و احتمال اسکار پایینتری  در آینده دارند.

در افراد با آکنه شدید در صورت مصرف دزهای پایین دارو برای مدت طولانی تر که دز تجمعی آن معادل 120 میلی گرم به ازای هر کیلو وزن بدن نیز ممکن است دوره طولانی بهبود را همراه با عوارض کمتر تجربه کند مثلا دزهای متناوب :1عدد در ماه اثرات کمتری داشته و حتی در بیش از نیمی از بیماران اثر بسیار ضعیف بوده است.

 

عوارض آکوتان

عوارض ممکن است بعضی ارگانها را تحت تاثیر قرار دهد در 80% از موارد خفیف و قابل برگشت است ولی در برخی موارد شدید و طولانی می باشد.

عوارض شامل خشکی پوست در 57% موارد خونریزی از بینی در 30% موارد به علت خشکی مخاط

خشکی لبها در 92% موارد

راش و اگزما که به صورت ضایعات خشک و برجسته و یا تاولهای خارش دار

ریزش مو دردرصد کمی رخ می دهد

التهاب لبها

 کهیر در موارد اندکی افراد به راکوتان واکنش نشان می دهند

آلوپسی به شکل ریزش مو در ناحیه سر و یا سایر نقاط بدن که بسیار نادر است

رشد بیش از اندازه مو در خانومها و مواردی از هیرسوتیسم گزارش شده است.

اختلالات ناخن که بسیار نادر است

رسوبات زرد رنگ بر روی پلکها یا گزانتوما عارضه ایی بسیار نادر است.

خشکی دهان و افزایش حساسیت در مقابل آفتاب

سوزش خارش خونریزی از خشکیهای بدن التهاب و خونریزی از لثه

بارداری و آکوتان

اختلالات جنینی ایجاد شده با آکوتان وسیع و تهدید کننده حیات است و شامل اختلالات جمجمه گوش چشم صورت و سیستم اعصاب مرکزی سیستم قلبی عروقی تیموس و پاراتیروئید و مرگ است.

عارضه آن در بارداری شدید بوده لذا در طول مصرف آکوتان نباستی باردار شوند.

افسردگی و خودکشی

کاهش چشمگیر در اضطراب پس از درمان با ایزوترتینویین به دلیل رفع آکنه و رضایتمندی بیماران دیده می شد ولی خود می تواند موجب اضطراب و افسردگی شود ولی تاکنون ارتباط دقیقی بین مصرف ایزوترتینویین و خودکشی دیده نشده است.

بنابراین هیچگاه نمی توان پیش بینی کرد که بیمار دچار این علایم می شود یا خیر پس از سال 1982 با قانونی شدن مصرف این دارو عده ایی از مصرف کنندگان عارضه افسردگی را گزارش کردند.

و از آنجا که میلیونها نفر این دارو را استفاده می کنند نمیتوان گفت که علت ایجاد افسردگی داروست یا بیماری قبلی مصرف کننده است لذا در بروشور دارو جزء عوارض دارو ذکر شد.

در مطالعه گذشته نگری بر روی جمعیت زیادی در آمریکا انجام شد ارتباط مستقیمی بین آکوتان و افسردگی و خودکشی دیده نشد.

مطالعات دیگر نشان دادند با بهبود آکنه های شدید در بیمار حتی اضطراب و افسردگی وی نیز رفع شده است.

غذاهای حاوی چربی کافی مصرف کنید

از لحاظ مولکولی ایزوترتینوین بهترین حلالیت را در چربی دارد لذا بهتر است با غذای چرب مصرف شود .

غلظت پلاسمایی آن در مصرف با غذای چرب نسبت به غذای کم چرب بیشتر است

پس دارو بایستی همراه با غذا مصرف شود.

بر اساس مطالعات حداقل باید 20 گرم چربی معادل 2عدد تخم مرغ نان تست مارگارینه  و مقداری شیر پرچرب مصرف شود در این حالت میزان جذب آکوتان 2 برابر می شود

مطالعه دیگر مصرف 50 گرم چربی را (2 قاشق چای خوری کره بادام زمینی )

1 استکان آب سیب که موجب افزایش سطح خونی ایزوترتینوین می شود

پس حداقل 20 گرم چربی حین مصرف قرص آکوتان مصرف نمایید.

در سال 2012 سازمان غذا و دارو دارویی به نام

Absorica

را تایید نمود که معادل بیولوژیک آکوتان بوده و 83% جذب بیشتری نسبت به آکوتان دارد.

و این دارو بدون نیاز به غذای چرب قابل مصرف است ولی برخی عقیده دارند مصرف آن نیز نیازمند غذای چرب است.

گرال پیک و همکارانش در مریلند برای اولین بار مطالعاتی را بر روی آکوتان انجام دادند که این تحقیقات بر روی اختلالات سلولی بود و به صورت اتفاقی متوجه شدند که در افراد با آکنه شدید اثرات خوبی داشته

و نتایج در سال 1979 ثبت و در سال 1982 در آمریکا منتشر شد و دارو با نام آکوتان وارد بازار شد در سال 1985 در اروپا دارو با عنوان راکوتان وارد بازار اروپا شد  .

برای حفظ ایمنی سازمان بهداشت توصیه میکند که از مصرف خودسرانه آن خودداری نموده زیرا عوارض خطرناکی دارد و از سوی دیگر قبل از ویزیت و تجویز پزشک متخصص دارو را مصرف نکنید .

در صورتی که باردار و یا قصد بارداری دارید هیچ یک از اشکال ایزوترتینویینی را مصرف نکنید.

خرید اینترنتی این دارو به این معناست که دارو فاقد اعتبار پزشکی بوده و غیر موثر تلقی می شود.

ایزوترتینوئین موضعی

اشکالی از فرم موضعی وجود دارند ولی نتایج کافی برای درمان بدست نمی دهند

دکترعباس خیرخواه متخصص پوست و مو


آخرین مقالات

Thumbnail   آفتاب بیماری های پوستی –پیری پوست موجب نا همگونی هایی در پوست صورت و بدن می شود موجب پدیدار شدن اسکارها و چروک ها –تغییرات رنگدانه ای مثل کک و مک یا نمایان شدن عروق می شود . به علاوه ممکن است پوست قوام خود...
Thumbnail 10 راه برای سفت کردن پوست پس از کاهش وزن کاهش وزن زیاد در مدت کوتاه با شلی و افتادگی پوست همراه خواهد بود .در اینصورت در زمینه کاهش وزن موفق ولی در زمینه دیگر نا موفق بوده اید . در واقع روشهایی طبیعی برای...
Thumbnail محلول و فوم ماینوکسیدیل برای درمان ریزش مو با پترن مردانه استفاده می شوند اما برای طاسی در ناحیه جلوی سر یا خط رویش مو در مردان کاربرد ندارد فوم یا محلول ماینوکسیدیل 2% در درمان ریزش موی زنانه و...

اطلاعات تماس

مرکز زیبایی و لیزر ایکیاس زعفرانیه:

زعفرانيه، خیابان مقدس اردبیلی، بين كيهان و پسيان، پلاك٣١، ساختمان ايكياس، واحد١٣