Background Image

 

فیناستراید

با نام تجاری finapeciaو  Propecia  دارویی است که برای درمان ریزش مو بخصوص در آقایان و همچنین در بزرگی خوش خیم پروستاتاستفاده می‌شود.انجا که این دارو مهار کننده 5-الفا ردوکتاز  در ریشه مو است است اثر قابل توجهی بر تستسترون بدن ندارد(عارضه هورمونی سیستمیک و درونی خاصی ندارد).

FDA کاربرد این دارو را در درمان بزرگی خوش خیم پروستات و آلوپسی آندروژنیک  یا ریزش مو به علت افزایش هورمونهای جنسی مردانه تایید نموده است.

اثر درمانی ضد ریزش موی  این دارو به طور تصادفی مشخص گردید

فیناستراید برای اولین بار طی  سالیان گذشته به منظور کاهش سطح  دی هیدرو تستوسترون  در غدهٔ پروستات در جهت درمان بزرگی خوش خیم پروستاتمورد استفاده قرار گرفت. در آن زمان تحت نام تجاری پروسکار (Proscar) به میزان ۵ میلی گرم در روز تجویز می‌شد. در اوایل سال ۱۹۹۰ فیناستراید برای درمان هایپر پلازی (بزرگی) پروستات با دوز ۵ میلیگرم روزانه تایید شد. به دنبال مصرف این دارو مردان متوجه شدند ریزش موهایشان کاهش یافته و حتی رویش موی جدید هم مشاهده کردند. بعد از تحقیقات زیاد مشخص شد این دارو با دوز ۱ میلی گرم در روز هم می‌تواند اثرات مثبت در ریزش مو داشته باشد. فیناستراید در آمریکا به عنوان داروی موثر بر ریزش موی مردانه با نام پروپشیا تایید شد. این دارو در سال ۱۹۹۸ از طرف انجمن پروپشیا اولین قرص تایید شده علمی در ریزش موی مردانه به خصوص در نواحی ورتکس (وسط سر) و قدامی میانی سر اعلام شد.و در مطالعات  انجام شده در سال 2013توسط انجمن درماتولوژیست ها در انگلیس مشخص شد این دارو ایمن و بدون عارضه جنسی جدی است و در صورت بروز عارضه با قطع دارو برگشت پذیر است.

 

نحوه عملکرد

فیناستراید باعث تحریک رشد موهای تازه می‌شود. این ماده با قدرت زیاد برگشت ناپذیرفعالیت آنزیمی را که باعث تبدیل هورمون جنسی مردانه (تستوسترون) به فرم فعال آن درفولیکول مو  می‌شود مهار می‌کند.
تستوسترون هرمونی است که بر روی پوست، فولیکول مو، غدهٔ پروستات، غدد سبابه و ایجاد کنندهٔ چربی پوست تاثیرگذار است. بافتهای فولیکول مو به فرم خاصی از تستوسترون به نام DHT حساس می‌باشند. تستوسترون توسط انزیمیبه نام ۵ آلفا ردوکتاز  تبدیل به DHT می‌شود. فیناستراید عمل این آنزیم را مهار کرده و بنابراین از تبدیل تستوسترون به DHT جلوگیری می‌کند می‌شوند. فیناستراید سبب مهار این آنزیم می‌شود. سطح DHT را پایین آورده و احتمال ریزش موی مردانه و نیز بزرگی خوش خیم پروستات را کاهش می‌دهد. نیمه عمر پلاسمایی این دارو ۸ ساعت می‌باشد و اثرات بیولوژیکی آن برای زمانی طولانی تر به جا می‌ماند

 

استفاده از فیناستراید در زنان

استفاده از ان در خانم ها با الگوی ریزش موی مردانه موثر است.در مقالات معتبر در سایت pubmedاستفاده از دارو برای 5-10 سال باعث کنترل ریزش مو شده و تا کنون عوارض جدی از دارو دیده نشده است

استفاده از فیناستراید در درمان  کلی ریزش مو در خانمها هنوز به اثبات نرسیده‌است اگرچه در بسیاری از مقالات در خانم ها با ریزش موی غیر اندروژنیک با دوز 2.5 تا 5 میلی گرم روزانه باعث افزایش تراکم موها شده و این اثر حتی در خانم ها پس از سن یائسگی نیز دیده شده. این دارو در زنانی که در دوران حاملگی هستند مورد استفاده قرار نمی‌گیرد زیرا در تعیین جنسیت جنین دخالت نموده و باعث ایجاد ناهنجاری در اندام تناسلی خارجی جنین پسر می‌گردد  .

فیناستراید در خانم‌های باردار یا زنانی که قصد باردار شدن دارند ممنوعیت مصرف مطلق دارد  بنابراین تجویز و مصرف این دارو و حتی تماس پوستی با قرص یا خرده‌های آن در حین بارداری، توسط شرکت‌های سازنده ممنوع اعلام شده‌است.


 
شیوه مصرف

فیناستراید به صورت قرص ۱ میلی گرمی استفاده می‌شود و میزان هورمون دی هیدروتستوسترون سر را کاهش می‌دهد. بعد از ۱۲ ماه مصرف این قرص موهای کامل و ضخیم سر افزایش یافته و موهای نازک کاهش می‌یابد. فیناستراید به خوبی می‌تواند باعث متوقف شدن پدیده مینیاتوری شدن مو ها شود و رشد مجدد موها شروع می‌گردد. قرص بطور روزانه میل می‌شود و در عرض ۴ تا ۶ ماه اثرات آن ظاهر می‌شود. معمولاً بعد از ۲۴ ماه حداکثراثر در موها ایجاد می‌شود. اثر فیناستراید تا زمانی است که مصرف می‌شود. فیناستراید می‌تواند همراه غذا یا با معده خالی مصرف شود

 


عوارض جانبی

یکی از عارضهٔ جانبی مصرف فیناستراید عوارض جنسی  در تعداد معدودی از مصرف کنندگاناست. کاهش میل جنسی در ۲درصد مردان، اشکال در نعوظ در ۱/۳ درصدو کاهش مقدار مایع منی از عوارض مشاهده شدهٔ این دارو در دوز ۱ میلی گرمی آن است. وقتی فرد با این عوارض مواجه می‌شود این عوارض قابل توجه نبوده در صورت قطع مصرف داروعوارض ایجاد شده از بین می‌روند. علاوه بر اینها در تعداد محدودی از مردان بزرگی و حساسیت زیاد سینه مشاهده شده‌است ،سایر عوارض  احساس لرز تعریق، سبکی سر،کهیر و قرمزی پوست ،سردرد و اسهال.

لازم به ذکر است که مصرف این دارو باعث کاهش سطحPSA یا مارکر تشخیص سرطان پروستات در بیماران مبتلا به سرطان پروستات  میشود.

دوتاستراید ( Dutasteride )  یا  Avodart  به عنوان دارویی که در حال حاضرتوسط سازمان غذا و داروی امریکا تحت بررسی می باشد فعالیت هر دو فرم ایزو  آنزیم یعنی تیپ I  و تیپ II آنزیم ۵ آلفا رودوکتاز را مهار می نماید . داروی دوتاستراید به تازگی توسط FDA به منظور درمان طبی بزرگی خوش خیم پروستات (BPH) و تحت نام تجاری (Avodart) مورد تأیید قرار گرفته است .
مهار هر دو تیپ I,II آنزیم فوق توسط دوتاستراید سبب افزایش تأثیر این دارو در درمان ریزش مو با الگوی مردانه می گردد . مؤثرترین دوز این دارو در درمان ریزش مو با الگوی مردانه چندین برابر بیشتر از دوز لازم از آن برای درمانBPHکه در داروی Avodart وجود دارد گزارش شده است .
تیپ II آنزیم در پوست فرم غالب آن است که در فولیکول های مو یافت می شود . در حالی که تیپ I آن فرم پیش غالب (Predominant) آنزیم می باشد که در غدد چربی و عرق وجود دارد . نقش تیپ I در ایجاد ریزش مو با الگوی مردانه هنوز به طور واضحی مشخص نیست در حالیکه نقش تیپ II در ریزش مو با الگوی مردانه مشخص گردیده است


 
موارد عدم استفاده:

بارداری و شیردهی
و حساسیت شدید به فیناستراید و دوتاستراید مثل انژیوادم و واکنش پوستی

 

عوارض:

اختلالات جنسی ناشی از این دارو بسیار بیشتر از فیناستراید بوده و شامل اختلالات نعوظ-کاهش میل جنسی و.. که در مواردی حتی پس از قطع دارو برگشت ناپذیر بوده است  لذا تا کنون توسط FDA برای درمان ریزش مو تایید نشده است

 

 

تماس سریع با دکتر خیرخواه

اطلاعات تماس

مرکز زیبایی و لیزر ایکیاس زعفرانیه:

زعفرانيه، خیابان مقدس اردبیلی، بين كيهان و پسيان، پلاك٣١، ساختمان ايكياس، واحد١٣