فهرست مطالب

استفاده از فیلرهای پوستی به عنوان یکی از درمانهای زیبایی شایع پس از بوتاکس شناخته شده است.

فیلرها جهت پرکردن خطوط صورت  و فرم دهی به ان کاربرد دارند.

جوانسازی پوست

فیلرها یک روش مناسب برای جوانسازی پوست هستند و فیلرهای موجود از نظر ترکیبات و ماندگاری متفاوتند.

روند پیری پوست

روند پیری پوست با کاهش ضخامت پوست و کاهش الاستیسیته پوست بدنبال کاهش کلاژن و هیالورونیک اسید و الاستین  موجود در پوست صورت می گیرد.
این پروسه با قرارگیری در معرض افتاب و مصرف سیگار تسریع میشود انقباض عادتی عضلات صورت خصوصا در یک سوم فوقانی صورت باعث افزایش چروک می شود . چروکهای دینامیک عمدتا توسط بوتلکس درمان می شود.
در دو سوم تحتانی صورت از دست دادن حجم بافتی و شلی پوست اتفاق می افتد که این ناحیه معمولا توسط فیلرها درمان می گردد. کاهش حجم صورت به علت باز جذب استخوان ها, کاهش بافت زیر جلدی و بالشتک چربی زیر پوست رخ می دهد فرم صورت با افزایش سن از گونه های پر و چانه کوچک به سمت صاف شدن گونه و بر امده شدن فک  پیش  می رود.

اقدامات ابتدایی و پیشرفته

  • ناحیه درمان و نوع محصول(موقت  ، نیمه دائم  و دائم) تعین کننده سطح تزریق فیلر هستند.
  • فیلر های ابتدایی شامل : juvederm وrestylane که هیالورونیک  اسید هستند.
  • این فیلر ها حین و پس از تزریق به راحتی قابل فرم دهی هستند و در صورت لزوم توسط امپول هیالورونیداز به سرعت قابل تجزیه هستند.

نواحی قابل استفاده این فیلرها

  • در نواحی اتروفی گونه
  •  خط خنده  ،خط لب ،نازک شدن لب، اتروفی لب، در چین های چانه و اتروفی ناحیه چانه
  • این ژل ها کمترین عارضه و  بیشترین اثر بخشی را دارند.

اقدامات پیشرفته

  • فیلرهای توصیه شده در این مورد شامل perlane و radiesse این دو ژل نسبت به فرم های ابتدایی مدت زمانی بیشتری باقی می ماند و جهت شکل دهی به صورت و پر کردن بافت نرم مفید هستند
  • جهت تزریق این ژل ها ناز به پزشک با تبحر و تجربه کافی است

نواحی قابل استفاده

  • خطوط اخم عمیق، پر کردن اتروفی گونه ،خط لب ،برجسته کردن لب پر کردن اسکارهای فرورفته می باشد.
  • در صورت اشکال در تزریق در سطح تعیین شده باعث عوارض طولانی مدت می شود.

موارد استفاده از ژل ها

سازمان غذا و  دارو امریکا استفاده از هیالورنیک اسید و ژل های حاوی کلسیم هیدروکسی اپاتیترا جهت تزریق در درم میانی  یا عمقی جهت اصلاح چروک های عمیق مثل خط خنده  تایید نموده است.

Radiesse: یک ژل حاوی کلسیم هیدروکسی اپاتیت است وتوسط سازمان غذا و داروی امریکا تایید شده است.

در موارد انتخاب بیمار باید دقت کرد و به بیمار توضیح داد که ژلها ترکیبات مناسبی جهت شکل دهی به قسمت های مختلف صورت است و نباید انتظار نتایجی در حد جراحی را داشت در بیماران با پوست های بسیار شل و چروک های شدید برای بهبود قابل توجه نیاز مند جراحی است از طرفی در بیماران با انتظارات غیر واقعی و ابتلا به اختلال بد شکلی بدن  نباید هیچگونه اقدامات زیبا یی انجام داد.

محصولات بر حسب ماندگاری

  • کوتاه اثر: 4 ماه
  • طولانی اثر: 6 ماه تا 1 سال
  • نیمه دائم :1 تا دو سال
  • دائم: 2 سال و بیشتر

هیالورونیک اسید یک گلیکوزامینوگلیکان  طبیعی  در ماده زمینه ایی خارج سلول است و کار تغذیه رسانی به سلول را بر عهده دارد این ترکیب َآب دوست باعث پر شدن پوست می شود هیالورونیک اسید های موجود از نظر غلظت ، فرمولاسیون و ماندگاری با هم متفاوتند.

موارد منع استفاده از ژل ها

  • حاملگی و شیر دهی
  • وجود عفونت در ناحیه تزریق
  • اختلالات انعقادی
  •  مصرف اکوتان در شش ماه قبل
  • بعضی از موارد اتروفی پوستی  مثل اتروفی ناشی از استفاده از استروئید
  • نقص ایمنی
  • درماتوزها(ویتیلیگو،پسوریازیس و اگزما)
  • سابقه واکنش های انافیلاکسی قبلی یا الرژی به ترکیبات موجود در ژل
  • انتظارات غیر واقعی بیمار
  • و مبتلایان به اختلالات بد شکلی بدن

بی حس کردن ناحیه:

با  استفاده از تزریق لیدوکایین, استفاده از کرمهای  بی حسی موضعی و استفاده از یخ

عوارض:

  • کبودی و به ندرت هماتوم ،  برجستگی ناحیه تزریق ژل، غیر قرینگی، ماندگاری ژل بیش از زمان انتظار ،مهاجرت ژل (در  موارد ژل های دایمی)
  • تورم طولانی مدت ،پر رنگی یا کمرنگ شدن پوست ناحیه تزریق
  • عفونت ، گرانولوم ، واکنش های حساسیتی
  • اگرچه ممکن است که استفاده از ژل ها در برخی از موارد با عوارضی همراه باشد که این عوارض از یک کبودی و قرمزی مختصر تا عوارض جدی همانند نکروز بافتی متغییرند اگرچه عوارض خطرناک نادرند ولی در صورت تبحر کامل پزشک در صورت بروز قابل کنترل و درمان می باشند.

تصاویر قبل و بعد

ژل زیر چشم

ژل زیر چشم

ژل زیر چشم

ژل زیر چشم

ژل-لب-19 ژل-لب-20

ژل لب

ژل-لب-17 ژل-لب-18

ژل لب

ژل-لب-24 ژل-لب-23

ژل لب

ژل-لب-21 ژل-لب-22

ژل لب

خدمات ویژه