Background Image

 

ساب سیژن

ساب سیژن روش جراحی مینور  برای بهبود اسکار های پوستی فرو رفته و چروک هاست این روش در مطب متخصص پوست قابل انجام است.

ساب سیژن تحت عنوان جراحی  مینور بدون ایجاد برش جراحی نیز خوانده می شود  .

این روش اولین بار در سال 1999 انجام شد .

در این روش با استفاده از نیدل های هایپودرمیک

 یا  نوکور Tri-blaved

 مخصوص از یک سوراخ کوچک به اندازه سر سوزن وارد پوست می شوند و با استفاده از سر تیز و مورب سوزن بافت فیبروتیک که باعث پایین کشیده شدن پوست در ناحیه اسکار می شود را طی مانور هایی معین جدا کرده لذا سطح پوست بالا می آید و علاوه بر آن با مکانیسم آسیب کلاژن سازی فعال شده و مجموعا باعث بهبود نمای اسکار می شوند

موارد نیازمند ساب سیژن

براساس محل و شدت اسکار و نوع آن تصمیم گیری می شود

ساب سیژن برای درمان اسکارهای فرورفته ناشی از آکنه یا همان اسکارهای رولینگ (اسکار فرو رفته با لبه های شیب دارملایم )یا اسکار جراحی یا آبله مرغان و تروما کاربرد دارد

گرافت پوستی فرورفته

چروک های عمیق

سلولیت

 

مواردی که نباید ساب سیژن انجام شود :

 

بیماران با سابقه اسکار های کلوئیدی یا هایپرتروفیک

مصرف رتینوئید خوراکی مثل ایزوترتینوئین در 6 ماه گذشته

بیماران با مشکلات انعقادی

عفونت فعال باکتریال یا ویرال سیستمیک

طبقه بندی اسکار آکنه بر اساس معیار گودمن

1.اسکارهای ماکولار

اسکارهایی به رنگ قرمز یا هایپر پیگمانته(قهوه ایی) یا هایپو پیگمانته می باشند.

این اسکارها هم سطح پوست بوده و فقط تغییر در رنگ پوست ایجاد می کنند

اسکارهای آتروفیک یا هایپرتروفیک متوسط

این اسکارها به راحتی با کرمهای آرایشی پوشیده نمی شوند  سطحی حدود 30 سانتی متر  از بدن را درگیر کرده ولی با کشیدن پوست عمق آنها کمتر می شود.

اسکار آتروفیک یا هایپرتروفیک شدید

این اسکارها سطحی بیش از 50 سانتیمتر از بدن را درگیر کرده  و از طریق آرایش یا کشیدن پوست محو نمی شوند .

نحوه انجام ساب سیژن

ابتدا بایستی صورت از هرگونه کرم و ماده آرایشی به طور کامل شسته شود سپس ناحیه با بتادین یا الکل تمیز و ضد عفونی شده و  در صورت لزوم نواحی اسکار علامت گذاری شود

 از بی حسی موضعی یا تزریقی استفاده شود با استفاده از نیدل مخصوص وارد زیر اسکار در ناحیه عمق درم شده و حرکاتی به شکل موازی روبه بالا و یا با تکنیک بادبزنی باندهای فیبروزه  در ناحیه درم یا عمق درم جدا می شوند  بدنبال آزاد شدن باندل های فیبروزه حین کار صدایی شبیه به کلیک شنیده می شود که نشان دهنده شکسته شدن باند فیبروزه است .

در رابطه با اسکارهای با فاصله بایستی سوزن را خارج و مجددا وارد بافت ناحیه اسکار کرد

در نواحی که عصب صورتی سطحی تر  همانند مندیبل یا استخوان فک و پیشانی است بایستی مراقب عصب بود

این کار خونریزی شدیدی نداشته و برای چند ثانیه بعد از ساب سیژن بایستی ناحیه مختصری فشار داده شود تا از ایجاد هماتوم وسیع جلوگیری شود ولی ایجاد یک هماتوم مختصر طبیعی و مفید است.

ساب سیژن به روش نوین بدون کبودی و زخم در سطح پوست

پس از بی حسی ناحیه

با استفاده از کانولهای مخصوص از یک سوراخ کوچک وارد پوست شده و از ناحیه زیر پوست وارد اسکار شده و باندل های فیبروزه از زیر آزاد می شوند در ان روش بدلیل تزریق تامی سنت اثرات بهتر بوده و بیمار حد اقل درد را تجربه می کند .در این روش کبودی در سطح وجود نداشته و هماتوم و اکیموز و عوارض بعد از ساب سیژن با نیدل دیده نمی شود .

 

 

مراقبتهای بعد از سا ب سیژن

پس از عمل از یخ تا 24 ساعت برای ایجاد هموستاز و کاهش کبودی استفاده می شود  از چند روز بعد می توان از کرمهای آرایشی بر روی ناحیه کبودی استفاده کرد بسیاری از مواقع از آنتی بیوتیک و داروهای ضد التهاب برای 7-5 روز تجویز می شوند  استفاده می شوند.

هر فرد نیاز به چند جلسه درمان دارد؟

تعداد جلسات ساب سیژن برای اصلاح فرو رفتگی به ناحیه انجام کار ، شدت فرو رفتگی و نحوه درمان بستگی دارد 3 تا 6 جلسه در اغلب افراد  نیاز است بایستی حداقل بین جلسات 1 ماه فاصله باشد .

عوارض

هماتوم در ناحیه درمان که اغلب کوچک می باشد.

درد در ناحیه درمان شده

اسکار هایپرتروفیک یا کلویید بیشتر در نواحی اطراف چشم ، اطراف لب و پیشانی

تیرگی ناحیه درمان شده به دنبال التهاب (بیشتر در افرادی که مراقبت خوبی از زخم در مقابل آفتاب نداشته اند )

بهبود اندک یا عدم بهبود در اسکار

درمانهایی که با ساب سیژن ترکیب می شوند :

رتینوئید های موضعی

میکرونیدلینگ

پیلینگ با اسید

TCA

لیزرهای فرکشنال

آر اف فرکشنال

 

 

 

 

 

 

 دکتر عباس خیرخواه متخصص پوست و مو

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

تماس سریع با دکتر خیرخواه

اطلاعات تماس

مرکز زیبایی و لیزر ایکیاس زعفرانیه:

زعفرانيه، خیابان مقدس اردبیلی، بين كيهان و پسيان، پلاك٣١، ساختمان ايكياس، واحد١٣