مقایسه

در مطالعه ای که بر روی 416 مرد با ریزش موی مردانه با سن 21-46 انجام شد و دوزهای متفاوتی از داروهای فیناستراید و دوتاستراید برای 24 هفته  به آنها داده شد  مشخص شد  که دوتاستراید به شکل وابسته به دوز موجب رویش  بیشتر موها می شود و دوتاستراید با دوز کمتر (2.5 )میلی گرم نسبت به فیناستراید با دوز بیشتر 5 میلیگرم اثر بیشتری داشته است اگرچه تستوسترون هورمونی است که بیشترین اثر را در سطح موهای سر دارد و بیشترین هورمون اندروژن اثر گذار بر موها در خون است و برای اثر بر روی موها توسط آنزیم 5-آلفا ردوکتاز  به دی هیدروتستوسترون تبدیل می شود .

دی هیدروتستوسترون عامل اصلی ریزش مو با الگوی مردانه در مردان با سابقه ژنتیکی مثبت است .دو نوع آنزیم 5- الفا ردوکتاز وجود دارد که دوتاستراید هر دوی آنها را بلوک می کند . دوتاستراید باعث کاهش سطح دی هیدرو تستوسترون در خون می شود که امری وابسته به دوز دارو است .

فیناستراید سطح دی هیدروتستوسترون خون را تا 70% و دوتاستراید تا 90 % کاهش می دهد .

در این مطالعه ناحیه مشخصی از موی فرد توسط دستگاههای دقیق مورد شمارش اولیه قرار گرفت سپس داروها در دو گروه متفاوت با دوزهای متفاوت داده شد و در هفته 12 و 24 مجددا بررسی و شمارش موها انجام گرفت و اثرات دوتاستراید با دوز های کمتر از فیناستراید  با دوز بالاتر بیشتر بود .

• دوتاستراید 0.5 میلیگرم در مقایسه با دوتاستراید 2.5 میلی گرم
• دوتاستراید 2.5 میلیگرم اثرات بیشتری در رویش مجدد موها با تعداد بیشتر رویش مو همراه بود و از طرف دیگر سطوح بیشتری از دی هیدروتستوسترون را کاهش می داد  .
• فیناستراید 5 میلی گرم در مقایسه با دوتاستراید 0.1 میلی گرم
• فیناستراید 5 میلی گرم اثراتی نزدیک به دوتاستراید 0.1 میلی گرم داشت

عوارض

• هر دو دارو اثرات  سوء نداشتند و  عارضه جدی دیده نشد .از نظر عوارض تفاوتی بین دو دارو دیده نشد و هیچ یک پس از قطع عوارض سیستمیکی که ناشی از قطع دارو باشد  نداشتند .
• و عوارض به شکل کلی شامل درد مختصر معده – آلرژی خفیف و اختلالات خلقی و خستگی بود
• کاهش لیبیدو یا میل جنسی
• 3 نفر با مصرف دوتاستراید با دوزهای پایین و 9 نفر در دوزهای بالاتر دچال کاهش میل جنسی شدند
• 3 نفر در گروه فیناستراید
• افرادی که دچار کاهش میل جنسی بودند با  قطع دریافت درمان  از 1-8 هفته بعد از قطع درمان مشکلشان رفع شد .

براساس این مطالعه فیناستراید ودوتاستراید داروهایی ایمن بوده و باعث ایجاد مشکلات جنسی نمی شوند نیمه عمر فیناستراید 6-8 ساعت است اما نیمه عمر دوتاستراید 4 هفته است و این نیمه عمر طولانی موجب مهار طولانی آنزیم دی هیدروتستوسترون حتی بعد از قطع دارو نیز اثرات دوتاستراید تا ماهها  ادامه دارد و فرد تا 6 ماه بعد نبایستی خون اهدا کند .

دکتر عباس خیرخواه متخصص پوست و مو